右片麻痺

右片麻痺の概要や症状

右片麻痺のリハビリ方法

右片麻痺の症状は、ダメージを追った脳の部分によって実に色々です。ここでは、代表的な症状を例に、リハビリ方法をいくつかご紹介しましょう。

話しをする場合、フレーズ単位で間を空けるようにする。

右片麻痺で失語症となった場合、家庭でも会話の仕方をほんの少し気をつけるだけでコミュニケーションが取りやすくなります。たとえば、何か話しかける際には、フレーズ単位で間をあけて、ゆっくりと理解しやすい言葉遣いを心がけるといいでしょう。

『今日の晩御飯はカレーライスでいいですか？』という話をするとします。一度に一文を言ってしまうのではなく『今日の、晩御飯、の話です。』『カレーライス、にしようかと。』『いいですか？』というように、文節を分け、一文もできるだけ簡潔にするのがポイントです。

ただし、子どもに言葉を教えるような口調や態度はとってはいけません。相手の気持ちを尊重し、本人が意思疎通にストレスを感じないように気を配りましょう。

文字や絵を使ったりジェスチャーを交えたりする。

また、言葉だけではなかなか内容が理解できない場合には、文字や絵、ジェスチャーなどを使うのも有効です。

よく使う言葉は、カードに書いておき、それを見せながらコミュニケーションを取るのもいいでしょう。飲み物カード、食べ物カード、はい・いいえカードなどをまとめておくと使いやすくていいですね。

また、話しかける際にも、できるだけジェスチャーを使うなどして、わかりやすく相手に伝えられるよう心がけましょう。

「はい」か「いいえ」など選択肢で回答できるように問いかける。

右片麻痺で発話がうまくできないこともあるでしょう。言葉を発することが難しい場合には、答えがはい/いいえで答えられる内容にして話しかけて見ましょう。

うまくはい/いいえが言えなくても、うなづく、首を振るなどのジェスチャーで答えることができます。

同じ内容でも複数回、理解しているかをチェックする。

言葉を理解する脳機能がダメージを受けた場合、会話の内容を本当に理解できていない場合があります。本来ならばノーであることも、イエスと答えてしまうこともあるかもしれません。

同じ内容の会話でも、理解できているかを時折確認するようにするとリハビリが見当違いな内容にならずにすみます。また、コミュニケーションを円滑に図る上でも、どんなときにつまずきやすいかがわかれば、対策が練りやすくなります。

会話の先回りしないようにする。

右辺麻痺で失語症を発症した方とコミュニケーションを取る場合、家族はついつい会話を先回りしてしまうことがあります。また、失語症によって話をしたいのだけどうまく言葉にできないことは大いにあり得ます。言おうとしていることを先回りしたりすれば、本人の自信をなくしてしまったり、伝えたいことを伝えるのを諦めてしまったりするかもしれません。

「待つ姿勢」を大切にしながら、試行錯誤を重ねてコミュニケーションの方法を見つけていきましょう。

会話が成立していないのにわかった振りはしない。

失語症の方とコミュニケーションを取る中で、ときには、言語コミュニケーションがうまく成り立たないことも出てくるでしょう。「待つ姿勢」を常に心がけて、相手の言いたいことをじっくりと引き出すことも大切です。また、イエス・ノーで答えられる話しかけ方をするなどの工夫もいいでしょう。

とは言え、こうした工夫・心構えをしたとしても、どうしても会話が成立しないこともあります。

そんなときは、わかったふりをするのではなく「一生懸命考えて見たけれど、ごめんなさい、よくわかりません」と伝えることもいいでしょう。とはいえ、すべての場合で当てはまるわけではありませんから、本人の気持ちを大切にしながら、その場その場で判断をしましょう。

話しが伝わらない場合、同じ内容を違う表現で伝えてみる。

何か話しかけた場合に、言葉の意味がわからず話が伝わらないことがあります。

話し方を工夫してもどうしても伝わらないときは、同じ内容でも言葉のチョイスを変えて見るのも有効です。また、話言葉にこだわらず、文字や絵を使って伝えて見てもいいでしょう。

まとめ

右片麻痺の症状は、損傷を負った脳の部位によって現れ方も程度も人それぞれです。失語症だけの方もいれば、運動機能麻痺などが生じることもあるでしょう。大切なのは、脳卒中によって右片麻痺になった方が、どのように日常に復帰する手助けができるかを考えることです。

言語聴覚士や理学療法士さんなど、プロのリハビリ専門職のアドバイスももらいながら、ご家庭でもぜひリハビリにつながるコミュニケーションや暮らしの工夫をしてみましょう。